【專業衛教】屈光矯正方式多元發展
專家提醒：高度近視患者更應重視完整評估與手術風險說明

近年來，隨著高度近視族群持續增加，「ICL 植入式晶片」成為網路與社群平台上備受討論的屈光矯正選項之一。不少高度近視患者在評估近視雷射以外的手術方式時，開始主動搜尋相關資訊，顯示民眾對視力矯正安全性與長期穩定度的重視程度明顯提升。
有二十餘年近視雷射以及植入式晶片手術經驗的謝宏義醫師表示，屈光矯正並非單一解決方案，無論是角膜雷射或植入式手術，各有其適應條件與風險考量，患者應避免僅依熱門關鍵字或他人經驗做出醫療決策。

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屈光矯正方式依眼睛條件而異，並無單一標準答案
目前臨床常見的屈光矯正方式，主要依眼睛結構與生活需求進行選擇，包括角膜屈光手術、植入式晶片，以及其他視力矯正方案，是否適合某一術式，需經由完整檢查後綜合判斷。

矯正方式	矯正原理	常見適應對象	需評估重點
近視雷射 (KLEx, TPRK, LASIK...)	透過雷射重塑角膜弧度，讓影像折射在正確的位置上	角膜厚度與其他條件穩定者	角膜厚度限制、術後可能的乾眼症狀、夜間眩光或光暈
ICL 植入式晶片	植入晶片在瞳孔前方或後方，角膜內皮細胞需正常，且前房深度要足夠	近視或散光度數過深、角膜偏薄或角膜形態異常	角膜內皮細胞檢查、前房深度、水晶體變化（有無白內障）、眼壓（青光眼）、術後需長期追蹤
配戴框架眼鏡	透過鏡片折射矯正視力	不考慮手術或暫不適合手術者	高度近視鏡片厚重、影像縮小、視野變形，運動或生活便利性受限
配戴隱形眼鏡	直接配戴於角膜表面進行視力矯正	希望外觀便利、不想配戴眼鏡者	長期配戴可能造成乾眼、角膜缺氧、感染風險，需良好清潔與使用習慣

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高度近視該選近視雷射還是 ICL？專家：沒有標準答案，關鍵在眼睛條件
針對高度近視族群常見的疑問—「應選擇近視雷射還是ICL 植入式晶片？」謝醫師指出，需依據不同眼睛條件與風險評估，作為不同情境下的治療選項。一般而言，近視雷射手術是透過雷射重塑角膜，改變角膜的形狀以達到矯正效果，較適合角膜厚度足夠、角膜結構正常的患者；而ICL植入式晶片則不切削角膜，是經由角膜邊緣做一個微創傷口植入晶片，對於部分高度近視及散光、角膜偏薄或不適合進行角膜雷射者，提供另一種屈光矯正可能性。然而，ICL屬於眼內手術，需特別評估角膜內皮細胞、前房深度、眼壓與眼內結構，並須配合術後長期追蹤。專家強調，高度近視、散光的患者，一樣可以擺脫眼鏡的束縛，端看個人眼睛的條件，經由詳細檢查與醫師的評估，並結合患者的生活型態與風險承受度，由醫師進行整體判斷與說明。

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植入式手術更仰賴醫師經驗與術前判斷
在屈光矯正手術中，眼內晶片植入式手術對醫師經驗及技術要求相對更高。植入式晶片手術除術中精準度外，術前評估與術後追蹤同樣關鍵。謝醫師累積二十餘年近視雷射與植入式晶片相關手術經驗，能針對不同眼睛條件，提供更周全的風險說明與治療建議。
目前在國內執行此項手術的醫師較少，費用也相對較高，所以這種手術也不像近視雷射廣為人們熟知，但植入式晶片確實為一些不適合近視雷射的患者提供了另一種選擇。

專家呼籲：屈光矯正應回歸醫療專業評估
謝醫師補充說明，屈光矯正屬於醫療行為，並非追隨流行即可決定的選擇。無論是近視雷射、ICL 植入式晶片，或持續配戴框架眼鏡與隱形眼鏡，各種矯正方式皆有其適應條件與限制。以高度近視族群為例，即使採用非手術型矯正，仍可能在日常生活、運動表現或長時間用眼時產生不便，部分患者也可能因長期配戴隱形眼鏡而出現乾眼或角膜健康問題。因此，是否考慮手術矯正，關鍵不在於是否「想摘掉眼鏡」，而應回歸眼睛結構條件、生活需求與風險承受度，透過完整檢查與醫師充分溝通後，才能在多元的屈光矯正選項中，做出合適且有助於長期視力穩定與用眼安全的決策。

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