影響近視雷射手術的三大關鍵因素

近視雷射手術是藉著將角膜削薄以矯正視力，近視度數深，切削的厚度就多。 一般雷射手術會建議角膜剩餘厚度需 ≥250 μm1^註 ，而瞳孔較大、度數較深的患者，在手術時需要消耗的角膜比較多。若術後剩餘角膜厚度不足，將無法抵擋眼內正常的壓力，就可能產生角膜變形、膨出（例如：圓錐角膜）等病變和異常散光，嚴重甚至可能失明。

要怎麼判斷我適不適合做近視雷射手術？

影響近視雷射手術的三大關鍵：度數深淺、角膜厚度，以及瞳孔大小。瞳孔越大、度數越深的人，在手術時需要消耗的角膜比較多，因此需要較厚的角膜，才能進行雷射矯正。您的醫師將會協助您檢查眼睛狀況，您也可以就您的生活需求與醫師討論，即使近視度數僅有150 度，也可以考慮透過近視雷射來改善生活品質。

 

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哪些人不適合做近視雷射手術？

18歲以下：眼睛組織尙在發育，矯正後度數會產生變化。
 
擔心對職業生涯造成影響者：高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者，近視雷射手術後可能影響夜間的視力品質，所以從事夜間工作、顯微手術者，在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
 
從事激烈碰撞的運動：拳擊、摔角等可能傷害眼睛的運動，都可能使術後角膜瓣位移，儘管現有已發展出無角膜瓣的近視雷射手術，但從事相關運動者仍需與醫師詳細討論。
 
不願意承擔風險者：近視雷射手術的長期影響尙屬未知，即使術後出現併發症機率很小，但仍有一定風險。
 
懷孕者：孕婦在懷孕與哺乳過程中因荷爾蒙變化，可能會有角膜厚度、弧度改變，甚至乾眼的情形。建議在懷孕前2 ~ 4 週或於生產或哺乳結束的3 個月後再做術前相關檢查。
 
曾感染下列眼部疾病者不宜：眼部單純性皰疹病毒、靑光眼或疑似靑光眼、眼部發炎疾病、眼睛曾受過傷，以及圓錐角膜。
 
乾眼症：長期配戴隱形眼鏡、嫁接睫毛或化妝、長期處於乾燥環境，都容易造成乾眼症，建議與醫師討論乾眼治療方案，待乾眼徵狀改善後再進行近視雷射評估與手術。
 

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註：美國眼科醫學會指出，術後角膜厚度不應低於250微米。For laser in situ keratomileusis (LASIK) procedures, a minimum of 250 µm is suggested as a safe residual stromal bed thickness