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【健康傳媒 楊格非/台中報導】2015.11.19

陳永煌醫師
ReLex smile改善許多傳統近視雷射的缺點,不需要掀開角膜瓣,提高了術後角膜的完整性。
  近視雷射,有刀、無刀,效果真的有差別嗎?眼科醫師指出,市面上近視雷射無論有刀無刀,效果都差不多。傳統近視雷射屬準分子雷射,可選擇使用鋼刀或雷射,但無論選擇何者,都須製作角膜瓣,不使用準分子雷射的ReLEx smile,完全以無刀雷射取代,不需要掀開角膜瓣,因此提高術後角膜的完整性。

  微笑眼科診所陳永煌醫師表示,與市面上其他近視雷射相較,ReLEx smile最大的不同在於製作角膜瓣上採用無瓣,再者就是微創。相較於傳統手術開口有26至28mm之大, ReLEx smile製造出來的開口僅2至4mm,僅約傳統的十分之一。傷口小,能大幅縮短術後復原期,病人感覺也比較不痛。

  不過,雷射近視手術存在一個令人詬病的問題,那就是術後容易出現乾眼症狀。陳永煌醫師指出,傳統手術開口較大,又必須掀開角膜瓣,損及眾多角膜神經,角膜敏感度跟著降低,以致帶來乾眼後遺症。相較之下,ReLEx smile的開口小,不需掀開角膜瓣,遭阻斷的角膜末梢神經數量減少許多,罹患乾眼風險相對較低。

  臨床顯示,近視包含散光只要在1,000度以下,都可使用ReLEx smile微創手術來矯正視力,只要近視度數進入穩定期,年滿18歲即可藉此恢復清晰視力。中年近視患者常合併老花,則可考慮單眼視力矯正,一眼保留150至200的近視度數,如此就能達到看遠看近都清楚的需要。

  不過,單眼視力矯正,對於從事精密儀器操作工作者、需要開快車或是夜間駕駛者、職業運動員、工作時需要視覺立體感的人均不適合。建議改以雙眼視力治療的方式,如有老花問題,仍須戴上老花眼鏡。陳永煌醫師提醒,ReLEx smile微創手術的禁忌與一般準分子雷射手術相同,角膜厚度不足,罹患白內障、青光眼等眼疾的民眾,均不適合動刀。

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